16+
Нижегородской области
5312,2 ТРЛН. РУБ. СОСТАВИТ БЮДЖЕТ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОМС В 2020 г.
Это связано с увеличением подушевого норматива базовой программы ОМС до 12 699 рублей.
Для эффективного использования этих средств и обеспечения высокого качества бесплатной медицинской помощи, необходимо внедрять в системе ОМС передовые цифровые решения. Такие предложения прозвучали на круглом столе «Обеспечение прав граждан в системе ОМС», состоявшемся в рамках очередного Форума «Здоровье нации – основа процветания России».
Как отметила замглавы ФФОМС Светлана Кравчук, в связи с эпидемией коронавируса, медицинским учреждениям, фондам ОМС, страховым компаниям для сохранения доступности качественной медицинской помощи пришлось оперативно переформатировать свою работу, в том числе – в сфере финансового взаимодействия.
В период пандемии выявились нуждающиеся в коррекции элементы системы. Перепрофилирование лечебных учреждений под борьбу с коронавирусом объективно привело к повышению опасений со стороны пациентов с хроническими диагнозами в отношении получения необходимой медицинской помощи, возникла неопределенность с прохождением медико-социальной экспертизы. Отмечались сбои в сфере обеспечения льготными лекарствами и другими медицинскими препаратами и изделиями. По мнению сопредседателя Всероссийского союза пациентов Юрия Жулева, нельзя «вечно «выплывать» за счет героизма врачей, нужны масштабные информационные решения, которые помогут системно выстроить работу по защите прав пациентов в рамках обязательного медицинского страхования, в том числе в маршрутизации пациентов».
Над проблемами информатизации системы обязательного медицинского страхования работают как фонды ОМС, так и страховые компании.
В территориальном фонде Свердловской области разработан программный продукт «Судьба пациента». Этот инструмент позволяет автоматически выбирать случаи, где с высокой долей вероятности допущены нарушения клинических рекомендаций и стандартов лечения. В фокусе – инфаркты и инсульты вскоре после выписки, тяжелое хроническое заболевание у пациента после прохождения диспансеризации с установлением основной группы здоровья.
– В результате проведенного анализа 908 из 913 случаев лечения злокачественных новообразований признаны дефектными. Ключевой дефект – невыполнение или ненадлежащее выполнение лечебных и диагностических мероприятий, – отметил Валерий Шелякин, директор Терфонда ОМС Свердловской области, – Выявление проблемы – предотвращение ее повторного проявления.
В оптимизации взаимодействия между фондами ОМС, медучреждениями и страховыми компаниями заинтересованы все стороны. Но ресурсы медицинских организаций в области разработки цифровых решений ограничены.
– Именно страховые компании показывают, как снижать издержки в страховой медицине и как должны выглядеть оптимальные бизнес-процессы, – считает Руководитель рабочей группы Всероссийского союза страховщиков Максим Мазитов, – К сожалению, в отечественной медицине исторически сложилось так, что зачастую пациент не настаивает на высоком качестве медицинской помощи, заранее боится защищать свои права. Подвигнуть пациента на защиту своих прав, проинформировать его о возможностях страхования и предоставить механизмы защиты прав – это задача страховых компаний.
Одним из важнейших решений в области защиты прав застрахованных эксперты отрасли называют включение страховых медицинских организаций в общий информационный контур системы здравоохранения. Для этого необходимо, как минимум, разработать универсальный сервис обмена между государственной информационной системой ОМС и Единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).
– В преддверии прогнозируемой рядом специалистов второй волны эпидемии коронавируса крайне важно сформировать устойчивую систему реагирования на вызовы, о которых мы даже не подозревали еще год назад. Необходимо обеспечить финансовую устойчивость медицинских учреждений. Важно продолжать работу по развитию механизмов защиты страховыми медицинскими организациями прав застрахованных в условиях кризисных ситуаций, – подчеркнул вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов. – В этом ключе особую значимость приобретает развитие цифровых платформ и, в первую очередь, включение страховых компаний в единый информационный контур системы здравоохранения.
13 августа 2020 г.
КАК РАСПОЗНАТЬ РАК НА РАННЕЙ СТАДИИ: УЗНАЛИ У ВРАЧА-ОНКОЛОГА
«Поезда здоровья» в феврале посетят 20 округов Нижегородской области
КАК НЕ ДАТЬ ХРОНИЧЕСКИМ БОЛЕЗНЯМ СОКРАТИТЬ ЖИЗНЬ: УЗНАЛИ У ВРАЧА
Итоги работы «Поезда здоровья»
Нижегородцам рассказали, как правильно рассчитывать суточную норму калорий
«Решение об участии в Крещенских купаниях следует принимать только после консультации с лечащим врачом», – Наталья Савицкая
Врач Савицкая призвала нижегородцев двигаться правильно и ежедневно
«Запуск фейерверков – одно из самых травматичных новогодних развлечений», – главный врач Станции СМП Нижнего Новгорода Роман Пегов
Врач-стоматолог перечислила наиболее вредные сладости, которые не следует дарить детям на Новый год
Ветеран СВО Владимир Петрухов провел «урок мужества» для участников спортивно-патриотических сборов «Код доступа: Зима»
Субсидии предоставляются ежегодно в рамках конкурсного отбора. Они выдаются на реализацию социально значимых проектов, государственную поддержку непериодических изданий, а также на выпуск изданий для ...
Открыт прием заявок на субсидии для печатных СМИ и книжных издательств в 2026 году
Предварительная запись на консультацию осуществляется при личном обращении в приемную граждан (Нижний Новгород, ул. Костина, д. 2, каб. 22) или по телефонам: 8 (831) 419-75-83, 430-96-39 с понед...
Безвозмездная правовая консультация для нижегородских пенсионеров и льготников состоится 19 февраля
Заседание комиссии по направлению «Экономика данных» прошло в Москве 6 февраля 2026 года. В своем вступительном слове секретарь Государственного Совета РФ Алексей Дюмин отметил, что президент России В...
Нижегородские предложения в национальный план внедрения ИИ представили на заседании профильной комиссии Госсовета РФ
Стартовала регистрация на Международный фестиваль молодёжи 2026 года
Заместитель губернатора Нижегородской области Егор Поляков проведет личный прием граждан 18 февраля
Нижегородские школьники могут проверить свои знания по экологии во Всероссийской онлайн-олимпиаде на платформе Учи.ру
Нижегородские мамы могут стать участницами проекта «Материнство и успех: Мотивация женщин к развитию»